乙肝五项又称乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,也是住院病人比较基本的检查项目之一.然而对于各项指标的意义,多数人却知之甚少.

    如何看乙肝两对半验单

    >>>>1.HBsAg(乙肝表面抗原)

    >>>>2.HBsAb(乙肝表面抗体)

    >>>>3.HBeAg(乙肝E抗原)

    >>>>4.HBeAb(乙肝E抗体)

    >>>>5.HBcAB(乙肝核心抗体)

    1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性.

    1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小.

    单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗.

    1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中.具体分析看病情而定.

    1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗.

    2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复.

    两对半化检结果解读对照表

    两对半化检单的意义:

    下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) (如 + - + - + 即1,3,5阳性).

    >>>>9种常见模式

    1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒.

    2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着.

    3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性.①乙肝病毒感染已过;②抗HBs出现前的窗口期.HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关.

    4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性.

    5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复.

    6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱.

    7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复.但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗.,仍有免疫力.乙肝病毒感染,恢复期

    8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱.即俗称的"小三阳".

    9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染.提示乙肝病毒复制,传染强.即俗称的"大三阳".

    乙肝两对半各项临床意义

    乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志.在感染乙肝病毒2个月——6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周——8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果.它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性.

    乙肝表面抗体(HBsAb):是对乙肝病毒免疫和保护性抗体.它的阳性表明对乙肝有免疫力.这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果.血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强.滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针. (有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异.)

    乙肝e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强.

    乙肝e抗体(HBeAb):E抗体表示病毒是否被抑制.它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解.也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致.

    乙肝核心抗体(HBcAB):它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年.低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒.