长春治疗肝病中山选择,根据一项发表于《肝病学杂志》的研究结果,酒精摄入(包括轻至中度)与丙型肝炎相关肝硬化患者的肝细胞癌(HCC)风险升高相关.

    比利时布鲁塞尔自由大学胃肠科、肝脏和消化道肿瘤科Christophe Moreno博士及其同事指出,"由于酒精摄入和病毒未清除,患者发生肝癌的发生风险升高".

    研究人员进行了一项前瞻性研究,使用来自比利时肝脏研究协会HCV相关肝硬化登记处的患者数据,收集并回顾了192例肝硬化失代偿期丙型肝炎患者的酒精摄入、病毒清除、肝癌发生率、肝硬化失代偿和死亡率数据.

    "可用数据表明,丙肝相关肝硬化患者在获得病毒清除后仍然存在肝癌发生的风险.此外,相比于未感染的患者,获得SVR的患者因肝脏相关的原因的死亡风险更高.我们旨在考察酒精摄入和病毒清除对HCV相关肝硬化患者合并症发生风险的作用,"研究人员写到.

    74例患者饮酒,中位饮酒量为15g/天,68例患者达到了HCV病毒清除.随访期间,33例患者发生HCC,53例患者至少发生一次失代偿事件,39例患者死亡,其中,28例死于肝脏相关原因.

    饮酒的患者中,未罹患HCC的患者与罹患HCC的患者的酒精摄入量为:10g/天vs. 20g/天(P =0.6),表明酒精摄入量与肝癌发生风险升高相关.因此,研究者针对戒酒者和饮酒者(不论每天的饮酒量)进行了分析.

    戒酒患者的5年HCC累计发病率为10.6%(95%CI,4.6-16.6),而饮酒患者的数据为23.8%(95% CI, 13.5-34.1).病毒清除患者的5年HCC累计发病率为2% (95% CI: 0-5.8),病毒未清除患者的数据为21.7%(95% CI, 14.2-29.2).

    不饮酒且病毒清除的患者发生HCC的风险比较低(0%),其次为饮酒但病毒清除的患者(6.2%; 95% CI, 0-18.4)以及不饮酒但病毒未清除者(15.9%; 95% CI, 7.1-24.7),饮酒且病毒未清除的患者发生肝癌的风险比较高(29.2%; 95% CI, 16.5-41.9).

    多变量分析表明,病毒未清除和饮酒均与HCC发生风险相关(HR = 3.43; 95% CI, 1.49-7.92).

    研究人员得出结论,轻至中度饮酒升高HCV相关肝硬化患者的HCC风险.因此,应该强烈建议丙肝相关肝硬化患者拒绝酒精摄入,且患者护理应该包括一些戒酒措施.

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