服务人群

    凡在长春市居住在孕前或孕期保健中发现表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)双阳性的孕妇(包括城镇、农村及流动人口),均列为服务对象.

    工作流程

    (一)列入服务对象的人群,可持结婚证、身份证(暂住证)、乙肝病毒化验单到户籍所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院免费办理《免费乙肝病毒母婴传播阻断诊疗手册》(以下简称《手册》).《手册》与《围产期保健手册》联合下发,自行保管,住院分娩及注射乙肝疫苗时出示.特殊情况未及时办理《手册》的目标人群生产时,助产机构免费注射第一针乙肝疫苗和乙肝球蛋白,办理《手册》并签署知情同意书,后期继续接受免费阻断干预.

    (二)孕妇住院分娩时,主动向助产机构出示《手册》并签署《免费乙肝病毒母婴阻断项目知情同意书》,分娩后,由助产机构为新生儿免费按阻断计量注射第一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白.

    (三)婴儿满1个月、6个月持《手册》分别到所在地预防接种单位免费注射第二针和第三针乙肝疫苗.

    (四)婴儿满7个月和12个月持手册和婴儿预防接种卡到吉林省肝胆病医院接受免费乙肝五项检测,乙肝五项检测有问题再进行肝功、乙肝病毒载量检测确诊阻断结果.在特殊情况下不能参加7、12个月随访的新生儿由县(市、区)疾控中心进行复查,对检测结果异常新生儿务必介绍吉林省肝胆病医院作进一步检测以确定阻断结果.并把检测结果登记汇总每月上报疾控中心.

    (五)特殊情况产前未检测乙肝五项的孕妇,所生婴儿按小三阳进行乙肝病毒阻断,并与家属签署知情同意书.

    (六)继续开展为国家孕前优生健康检查和婚检中男性乙肝五项异常的健康配偶注射乙肝疫苗.实施方案见(长人口发[2012]25号文件).

    实施方法

    (一)乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射流程.

    新生儿出生后2小时内(比较迟不超过6小时)注射首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白.母亲为大三阳:0、1、6月注射20ug乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白100Iu;母亲为小三阳:注射乙肝疫苗为国家计划免疫疫苗10ug 和乙肝免疫球蛋白100Iu.对抗体水平过低的新生儿,6年内免费追加注射乙肝疫苗,免费监测抗体产生情况,直到抗体产生.

    (二)乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白免费发放流程.

    市计划生育技术服务中心统一采购→免费交给市疾病控制中心→免费发送到全市各级助产机构和预防接种单位.

    疫苗储存及运输管理严格执行《国家疫苗流通和预防接种管理条例》.

    (三)乙肝病毒携带母婴阻断疗法后期随访诊疗.

    接受阻断疗法的婴儿出生后7个月和12个月,由吉林省肝胆病医院免费检测乙肝五项、乙肝五项结果异常再对肝功能和乙肝载量,进行检测、随访和效果评估,对阻断失败新生儿建立10年跟踪机制,建立个人档案.