近年来,吉林市人社局严格按照国家人社部和吉林省人社厅安排部署,以便民、利民为目标,以打造医保信息化数字平台为主线,全面构建起现代化"智慧医保".

    一是"智慧医保"助推创新医保基金收缴方式.为进一步简化参保手续,规范缴费行为,吉林市人社局建立了银行托收数据报盘、托收数据回盘、银行托收票据分检与传递的整套流程,开展了参保单位委托银行收款工作.目前,全市已有512家参保单位成功实现银行托收业务.

    二是"智慧医保"加强医保基金管理.启动了基金软件A++财务系统和医保结算支付数字平台,不仅实现了财务数据自动化管理,还进一步提高了结算拨付工作效率,目前全市已有100家定点医院、527家定点药店实现了集中拨付.

    三是"智慧医保"夯实医保监控网络体系.联合商保建立了医保网络监控室,搭建了"医疗费用智能审核监控系统"平台,实现了对医保"双定"单位的实时影音监管,并利用智能审核系统排查医院的违规服务行为,准确率达到85%以上.年初以来,通过平台加大了对医保定点医院的监控力度,共拒付不合理违规费用101.53万元.

    四是"智慧医保"提升参保群众满意度.为使参保群众切实享受到智慧医保的高效便捷,重新购置了20台医保信息自助查询一体机,实现了参保群众自助查询一体化.同时,联合吉林银行、平安保险公司等3方面共同打造了手机APP服务平台,软件开发工作已完成,正在进行信息录入及测试.