乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.其治疗方法有很多,其中比较主要的是抗病毒为主.

    慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗,治疗目标是有效抑制病毒复制,延缓疾病进展,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,预防和阻止肝硬化、肝癌发生,从而延长患者存活时间,提高患者生活质量.在这一目标指导下,慢性乙肝管理已经从短期管理步入长期管理.而在乙肝的长期病人管理中,比较基本和比较重要的问题就是如何正确选择治疗方案,尤其是核苷类抗病毒药物的选择,简单的说,可以总结为"疗效、耐药风险和安全性"三大要素.

    一看疗效,保持病毒不可测

    慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤.由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,所以需要选择能够强效持久降病毒的药物,将病毒持续抑制在尽可能低的水平,从而持久稳定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌进展.

    在目前已上市的核苷类抗病毒治疗药物中,以恩替卡韦的抑制病毒复制的能力比较强.临床试验数据表明,核苷初治患者使用博路定?(恩替卡韦)治疗5年,94%的患者病毒载量可降至不可测水平(<300拷贝/毫升).长期组织学数据也显示,核苷初治的慢性乙肝患者接受博路定?(恩替卡韦)治疗3至7年后,96%的患者肝脏炎症明显减轻,88%的患者肝纤维化明显减退,这些患者病毒载量都被抑制到检测限以下(<300拷贝/毫升).

    二看耐药,耐药发生率尽可能比较低

    耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点.一旦遭遇耐药,不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本.有数据显示,在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用,仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会对每一位患者在耐药发生后的第一年,造成约4,000元人民币的额外费用.而这些还没有包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等.

    长春乙肝治疗比较好的医院专家表示,我们希望能够通过正确的治疗选择,将耐药的发生可能性降到比较低.目前已上市的核苷类药物中耐药发生率比较低的是恩替卡韦,核苷初治患者治疗6年累计耐药发生率仅1.2%.

    三看安全性,品质保证很重要

    选择乙肝药物和选择其他药物一样,需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质,由于慢性乙肝治疗周期较长,药物的品质和安全性就显得尤为重要.除药物上市前的大规模临床试验数据外,药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据.

    另外,即使化学成分相同的药物,其循证医学证据、产品生产工艺、质量控制、不良反应监测等方面也有较大差异.因此患者要尽量选择拥有大量临床试验数据支持、经过了长期临床实践验证的可信赖的药物.

    2016年7月6日,吉林省中山医院迎来了肝炎患者治疗新时代,抗HBV-免疫诱导疗法成功引入肝病临床诊疗.据悉,抗HBV-免疫诱导疗法是中华医学生物免疫学会、中国肝病生物免疫治疗中心、广州普邦生物免疫技术研究院历经4年5个月的研究成果,在我国上海、北京、广州等肝病医院临床实践,得到一致好评.抗HBV-免疫诱导疗法成功打破传统乙肝治疗怪圈,使表面抗原转阴成为现实,为肝病患者带来福音!

    吉林省中山医院肝病科专家提醒广大乙肝朋友:乙肝抗病毒治疗3个月内疗效不明显,需要及时调整方案,更换其他治疗方法及选择正规医院,吉林省长春中山医院作为中国肝健康保障工程吉林省定点单位,率先引入抗HBV-免疫诱导疗法,已成功为广大患者带来福音.如果您有肝病方面的问题,可以点击在线咨询或者拨打吉林省长春中山医院电话:0431-87823611,进行咨询预约.