大家都了解,抗病毒治疗是治疗乙肝比较主要也是比较有效的方式,而目前在两类抗病毒药物中,恩替算得上是性价比比较高的药物,其一、它安全性高,发生耐药的几率很小.其二、它抗病毒能力较强,一般患者服用恩替卡韦一年,病毒量在临床检查中有明显降低的趋势.可也有不少乙肝患者朋友比较关心在抗病毒治疗的同时要不要进行抗纤维化治疗?

    抗纤维化治疗的重要性

    抗纤维化的确是乙肝治疗的一个重要阶段,我们可以通过这些检查来确定,第一、Ⅲ型前胶原,若Ⅲ型前胶值<18ng/ml,即为正常,否则可能考虑有肝纤维化的发生.第二、Ⅳ型胶原,Ⅳ型胶原正常值为30~140ng/ml.第三、透明质酸,透明质酸正常值应当小于120ng/ml;第四、层粘连蛋白正常值为50~180ng/ml.

    而目前尚无特异的抗纤维化治疗方法,但治疗潜在的疾病常具有缓解肝损伤、炎症,防止和逆转肝纤维化的作用.因此对于肝损伤和慢性肝病就诊的患者需仔细查询病因并及时针对病因治疗.

    因为肝纤维化是可逆的,这一点已经在多种慢性肝病患者和动物模型中获得到证实.相反,不及时治疗则会发生纤维化进展,肝脏纤维组织增多积聚,胶原交联形成不可溶解的疤痕,比较终进展为失代偿期肝硬化和出现危及生命的终末期肝病并发症.

    如食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝癌、肝性脑病等,或影像学显著肝硬化(显示肝脏收缩、硬化结节和门脉高压),此时往往治疗困难,患者生活质量和预后已经不良.因此肝纤维化诊治对早期肝纤维化和代偿期肝硬化的诊疗具有重要意义.

    如食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝癌、肝性脑病等,或影像学显著肝硬化(显示肝脏收缩、硬化结节和门脉高压),此时往往治疗困难,患者生活质量和预后已经不良.因此肝纤维化诊治对早期肝纤维化和代偿期肝硬化的诊疗具有重要意义.

    治疗结论

    对于乙肝来讲,治疗原发病,我们比较重要的措施就是抗病毒治疗,研究表明,经过干扰素和核苷类似物的抗病毒治疗之后,肝脏的病理表现,肝纤维化的程度,甚至肝硬化都有所减轻,因此抗病毒治疗是抗肝纤维化治疗的基础.但是抗病毒和抗炎症治疗不能够等同,也不能够代替抗纤维化治疗.因为病毒抑制了以后,并不能完全阻制肝纤维化和肝硬化的进程,因此建议乙肝患者在抗病毒治疗的同时要进行抗纤维化治疗.